Βελτίωση της ποιότητας στην ακτινολογία: Βασικές αρχές και εργαλεία
ENGLISH ABSTRACT Purpose: This systematic review explores, analyzes, and synthesizes the literature on fundamental principles and tools for quality improvement in radiology, with a focus on enhancing patient outcomes, optimizing workflow efficiency, ensuring safety, and promoting a culture of continuous improvement in imaging services and the overall quality of healthcare services. Methodology: A systematic review of the literature was conducted using the PRISMA guidelines. The search was performed in databases including PubMed, Google Scholar, JACR, and RSNA, emphasizing articles that met the inclusion criteria from 2010 to 2025. Studies focusing on quality improvement interventions in radiology, such as Lean, Six Sigma, and RCA, were included, while studies unrelated to radiology-specific quality improvement or lacking sufficient documentation were excluded. Findings: A total of 17 articles were included, covering various strategies aimed at improving quality in radiology with interventions such as Lean, Six Sigma, RCA, and FMEA. Lean methodology was associated with waste reduction, improved workflow, and efficient resource utilization, while Six Sigma contributed to error reduction, process variability minimization, and standardization of procedures. RCA focused on error causation analysis, identifying problem sources to prevent recurrence. Lastly, FMEA involved proactive analysis to identify and prioritize potential failure points in processes, aiming to enhance safety. Tools such as the Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles, a repetitive process for testing and refining small-scale changes were commonly applied to expand successful practices. These approaches improved workflow efficiency, patient safety, and error reduction in radiological procedures while promoting continuous quality improvement. Variability in study designs limited direct comparisons. These findings highlight the importance of tailored quality improvement strategies in radiology to optimize patient care and operational efficiency. Conclusions: Quality improvement initiatives, including Lean, Six Sigma, RCA, FMEA, and PDSA, significantly enhance efficiency, safety, and diagnostic accuracy in radiology, thereby improving the quality of care. The integration of systematic quality improvement approaches is essential for optimizing the standardization of work in radiology, reducing errors, and improving patient care outcomes while maintaining a patient-centered focus. Further research is needed to evaluate these interventions' long-term sustainability and explore their impact on radiological practice. This review emphasizes the potential of targeted quality improvement tools to foster continuous advancements in radiological practices, contributing to better patient outcomes and more effective healthcare delivery.
Thesis
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να επισκoπήσει, να αναλύσει και να συνθέσει την βιβλιογραφία σχετικά με τις θεμελιώδεις αρχές και εργαλεία για τη βελτίωση της ποιότητας στην ακτινολογία, με έμφαση στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς, τη βελτιστοποίηση των ροών εργασίας, τη διασφάλιση της ασφάλειας και την προώθηση μιας κουλτούρας συνεχούς βελτίωσης στις υπηρεσίες απεικόνισης και γενικότερα στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας, με χρήση των κατευθυντήριων γραμμών PRISMA. Η αναζήτηση υλοποιήθηκε στις βάσεις δεδομένων ήταν οι Pubmed, Google Scholar, JACR και RSNA. Κατά την αναζήτηση, δόθηκε έμφαση στην επιλογή άρθρων που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης όπως αυτά καθορίστηκαν για την χρονική περίοδο από 2010 έως 2025. Συμπεριλήφθηκαν μελέτες που επικεντρώνονταν σε παρεμβάσεις βελτίωσης της ποιότητας στην ακτινολογία, όπως το Lean, το Six Sigma και η RCA, ενώ αποκλείστηκαν μελέτες οι οποίες δεν αφορούσαν ειδικά την ποιότητα στην ακτινολογία ή που δεν είχαν επαρκή τεκμηρίωση. Αποτελέσματα: Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 17 άρθρα, τα οποία κάλυπταν διάφορες στρατηγικές με στόχο την βελτίωση της ποιότητας στην ακτινολογία και εστίαζαν σε παρεμβάσεις όπως το Lean, το Six Sigma, το RCA και το FMEA. Η μεθοδολογία Lean συσχετίστηκε με την μείωση της σπατάλης, τη βελτίωση της ροής εργασιών και την αποδοτική αξιοποίηση πόρων, ενώ το Six Sigma με τη μείωση σφαλμάτων και μεταβλητότητας και με την βελτίωση της τυποποίησης των διαδικασιών. Το RCA συνδέθηκε με την ανάλυση της αιτίας σφαλμάτων εντοπίζοντας πηγές προβλημάτων για πρόληψη της επανάληψης τους. Τέλος, τo FMEΑ αφορούσε την προληπτική ανάλυση για τον εντοπισμό και την προτεραιοποίηση πιθανών σημείων αποτυχίας σε διαδικασίες. Τα εργαλεία που εφαρμόστηκαν συνήθως περιλάμβαναν τους κύκλους Plan-Do-Study-Act, μια επαναληπτική διαδικασία δοκιμής και βελτίωσης μικρής κλίμακας αλλαγών, με στόχο την ευρύτερη εφαρμογή επιτυχημένων πρακτικών. Βρέθηκε ότι βελτίωσαν την αποτελεσματικότητα της ροής εργασίας, την ασφάλεια των ασθενών και μείωσαν τα σφάλματα στις ακτινολογικές διαδικασίες ενώ επίσης προώθησαν την συνεχή βελτίωση της ποιότητας. Η ποικιλομορφία στους σχεδιασμούς των μελετών εμπόδισε τις άμεσες συγκρίσεις. Τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία των προσαρμοσμένων στρατηγικών βελτίωσης της ποιότητας στην ακτινολογία για τη βελτιστοποίηση της φροντίδας των ασθενών και της επιχειρησιακής αποτελεσματικότητας. Συμπεράσματα: Οι πρωτοβουλίες βελτίωσης της ποιότητας, ενισχύουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και τη διαγνωστική ακρίβεια στην ακτινολογία. Η ενσωμάτωση συστηματικών προσεγγίσεων βελτίωσης της ποιότητας είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση τυποποίησης της εργασίας στην ακτινολογία, τη μείωση των σφαλμάτων και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της περίθαλψης των ασθενών, έχοντας πάντοτε ασθενοκεντρικό προσανατολισμό. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης βιωσιμότητας αυτών των παρεμβάσεων και τη διερεύνηση του αντίκτυπού τους στην ακτινολογική πρακτική. Η παρούσα ανασκόπηση υπογραμμίζει τη δυνατότητα των στοχευμένων εργαλείων βελτίωσης της ποιότητας να προωθήσουν τη συνεχή βελτίωση, συμβάλλοντας στην καλύτερη έκβαση των ασθενών και στην αποτελεσματικότερη παροχή υγειονομικής περίθαλψης.