Ικανοποίηση ασθενών με φλεβική θρομβοεμβολική νόσο από την αντιπηκτική αγωγή. Συστηματική ανασκόπηση

Abstract

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η αξιολόγηση της ικανοποίησης των ασθενών με φλεβική θρομβοεμβολική νόσο (ΦΘΕ) από την αντιπηκτική αγωγή, και η ανάδειξη πιθανών διαφορών ανάλογα με το είδος της αγωγής, μέσα από μια συστηματική ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας. Η έρευνα επικεντρώνεται στην κατανόηση παραγόντων που επηρεάζουν την εμπειρία των ασθενών, όπως η αποτελεσματικότητα, η ευκολία χρήσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και η ποιότητα ζωής. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές PRISMA 2020. Αναζητήθηκαν άρθρα σε μεγάλες βάσεις δεδομένων (PubMed, Scopus, Cochrane Library κα) χρησιμοποιώντας λέξεις-κλειδιά όπως "ικανοποίηση ασθενών", "αντιπηκτική αγωγή", "φλεβική θρομβοεμβολική νόσος" και "ποιότητα ζωής". Συνολικά, επιλέχθηκαν 21 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, οι οποίες δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2009-2024. Οι μελέτες αξιολόγησαν την ικανοποίηση των ασθενών με διαφορετικά είδη αντιπηκτικής αγωγής, όπως ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (VKA), άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOACs) και ενέσιμη ηπαρίνη μικρού μοριακού βάρους (LMWH). Ευρήματα: Η ανάλυση των δεδομένων ανέδειξε ότι οι ασθενείς γενικά εκφράζουν υψηλότερα επίπεδα ικανοποίησης με τα DOACs, κυρίως λόγω της απουσίας ανάγκης για συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση και των λιγότερων διατροφικών περιορισμών. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν διαφοροποιήσεις στην ικανοποίηση ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κλινική κατάσταση των ασθενών. Σε ειδικές κατηγορίες ασθενών (πχ καρκινοπαθείς) η ύπαρξη λιγότερων φαρμακευτικών συνεργειών, όπως για παράδειγμα με τις LMWHs μπορεί να αποτελεί καθοριστικό παράγοντα επιλογής της αγωγής, Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η αιμορραγία, αποτέλεσαν σημαντικό παράγοντα δυσαρέσκειας. Επιπλέον, η συμμόρφωση στην αγωγή συνδέθηκε άμεσα με την ικανοποίηση, ενώ η ποιότητα ζωής φάνηκε να βελτιώνεται με τα DOACs viii Συμπεράσματα: Η ικανοποίηση των ασθενών αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για την επιτυχή διαχείριση της ΦΘΕ. Τα DOACs φαίνεται να υπερτερούν έναντι των παραδοσιακών θεραπειών όσον αφορά στην εμπειρία των ασθενών, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την εξατομίκευση της θεραπείας. Η ενσωμάτωση της ικανοποίησης των ασθενών στη λήψη κλινικών αποφάσεων, αλλά και στις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες μπορεί να βελτιώσει τη συμμόρφωση, την ποιότητα ζωής των ασθενών και άρα την αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας.